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甲亢病以外的甲状腺功能亢进症①卢默病

发布: 2015-12-31 14:18:39 | 来源: 甲亢病友网 | 作者:爱健康 | 查看:

   不属于自身免疫性疾病的卢默病

  甲状腺内产生的结节(肿块)有很多种,其中有—种具有独自制造甲状腺激素性质,并不是在垂体分泌的促甲状腺激素(TsH)的作用下,而是独自分泌激素,这种结节是属于良性的肿块。由于不受TSH的控制,这种结节可以无限制地持续制造、分泌甲状腺激素,当达到一定程度时,就会出现与甲状腺功能亢进相同的症状,该症状被称为甲状腺功能性结节(卢默病)。 在日本,甲状腺功能亢进症的大半患者是巴塞多氏病,卢默病占全体的不到1%。结节不断地分泌甲状腺激素,因此TSH的分泌便会受到限制,结果就导致了甲状腺活动停滞。甲亢病属于自身免疫性疾病,而户默病却与自身免疫毫无关系,所以自身抗体(TRAb)并不会呈现阳性。

  卢默病与甲亢病的症状相似

  卢默病也与甲亢病一样,属于甲状腺功能亢进症的一种,所以它表现出的症状也和甲亢病差不多,但多数患者的症状会比甲亢病的症状轻。由于卢默病并不是自身免疫疾病,所以没有眼球突出等症状,也不具有遗传性。

  卢默病的诊断方式

  当卢默病患者出现甲状腺功能亢进症的症状时,一般结节的大小是3~4Cm左右,所以通过触诊就可以发现结节的数量一般只有一个,但是欧美人有两个结节的病例也较多,日本人偶尔才出现两个结节的情况。此时进行血液检查,TsH会呈现明显的低值,且TRAb呈阴性。多数情况下甲状腺激素是处结节发作了于正常值范围内,但也有T3值较高的情况。

  影像检查首先是通过B超检查,对结节的形状性质进行确认,然后是使用闪烁图像对碘的摄入状况进行确认,卢默病患者的碘摄入率通常较一般情况下,通过以上的诊断方式,就可使病情确诊。

甲亢病以外的甲状腺功能亢进症①卢默病

  最近备受关注的阳PEIT治疗法

  对甲亢病有效果的抗甲状腺药物,用在卢默病上,就完全没有了效果。因为缺少有效的内服药物,到目前为止,手术切除肿瘤已经成为基本疗法。具体来说,就是只切除肿瘤,最大限度地保留其他部分。除此之外,使用TSH再次分泌激素,同时甲状腺激素的分泌也正常化。

  一方面,最近PEIT(经皮穿刺乙醇注射疗法的简称)这种疗法很引人注目。乙醇就是医用酒精。利用含有乙醇的蛋白质凝固作用,使肿瘤坏死,这就是PEIT。它是作为肝癌的治疗方法开发出来的PEIT疗法中,没有必要进行切开手术,边看B超图像边操作就可以了。它仅仅是在患者病变部位注入乙醇。这个手术简单到甚至没有必要住院。它不仅治疗效果很好,而且对 边在病变部位注入酒精。患者来说负担也极少,所以在日本,特别是在甲状腺肿瘤小的时候,这种PEIT疗法成为主要手段。一般,在欧美,利用放射线碘的治疗方法有增加的趋势。

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