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甲亢病的治疗方法①药物疗法(一)

发布: 2015-12-26 08:36:20 | 来源: 甲亢病友网 | 作者:爱健康 | 查看:

   用药物抑制甲状腺激素的合成

  甲亢病的症状在人体全身都有显现。为了矫正这种激素分泌过盛的情况,需要适当的治疗。甲状腺激素异常的矫正办法通常有3种。

  1.药物疗法。2.同位素治疗。3.手术治疗。在日本通常采用的是第一种——药物疗法。药物疗法也就是通过服药治疗疾病。我们将所使用的药物称为“抗甲状腺药”或者“抗甲状腺激素药”。现在我们使用的抗甲状腺药以MMI和PTU两种为主。这两种药的作用都是通过抑制碘的吸收来抑制甲状腺激素的合成。

  除此以外,有少数情况会使用碘剂(碘化物)。虽然碘本身是合成甲状腺激素的原料,但是碘的化合物对甲状腺吸收碘、产生激素、释放激素有着整体上的抑制作用。碘剂的使用正是利用了它的这个特点。在抗甲状腺药物出现前,通常使用碘剂,但是现在甲状腺功能亢进症的治疗过程中主要使用的是抗甲状腺药。如果因副作用而无法使用抗甲状腺药或者患者需要迅速降低血液中的碘含量,医生还会考虑使用碘剂。但是常见大量使用碘剂后,治疗效果下降的病例。

药物治疗甲亢病的治疗状况

  抗甲状腺药这样使用

  抗甲状腺药在最开始服用时,应该予以十分的剂量。因为患者的甲状腺激素分泌量最好能够尽快被抑制住,之后可以看情况,逐渐减少用量,然后持续一定剂量服用一段时间。如果使用的是MMI,一般情况下,FT4在5ng/dL以下则每天15mg,上的话则是每天30mg。服药持续到血液中甲状腺激素浓度、TSH数值改善为止。这个阶段通常是1个月左右,迟的话需要几个月。这段时间里患者的症状会有很大改善。之后,患者逐渐减少药物用量,1-3年内可以将药物维持在5mg(维持量)。此外通常在2-5年内,患者会进入即使不服药也没有关系的状态。我们将这种状态称为“缓解状态”。

  上图是药物治疗开始5年后患者的状态。缓解的占到32.6%,大约1/3,数值并不是很高。但是停药1年以上,甲状腺功能正常的患者接近15%。另有接近38%的患者恢复服药,这其中有不少人没有感到自己的日常生活有任何的不便。另外的调查当中,治疗过了10年的患者,有75%以上症状稳定。通过这些数据,我们可以清楚地看出药物治疗所取得的优异成果。

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