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小心别弄错了亚急性甲状腺炎

发布: 2015-12-25 09:37:11 | 来源: 甲亢病友网 | 作者:爱健康 | 查看:

   亚急性甲状腺炎在临床上表现伴有自发疼触疼、放射疼及发热等,是临床上容易误诊的疾病之一。 亚急是一种与病毒感染有关的非细菌性炎症。

  亚急的病因至今尚未明确,因其发病前常有感冒等上呼吸道感染史,研究认为与病毒感染有关。本病起病较急,患者常突然出现颈前疼痛不可触碰,疼痛可牵连头部、颈后部、下颌部、耳后部。大多伴有发热,体温在37.5℃—39℃,发烧午后明显或加重,晨起可自性消退。初期伴有心慌、怕热、多汗表现。查、质硬或有结节,触痛明显。实验室检查t3、t4 、ft3、ft4升高,血沉增快,白细胞正常或轻度增高。甲状腺吸碘率降低,甲状腺扫描显影稀疏。若病情严重,少数病人后期出。本病可多次反复发作。

  由于发病早期常有感冒等上呼吸道感染史,继而出现发热、咽痛、颈前疼痛、吞咽加重等,易误诊为上感或咽炎给予抗菌素治疗延误病情。因此对发热有颈咽部疼痛患者要考虑亚甲炎的可能性,进行甲状腺相关检查。亚甲炎发病过程中因甲状腺组织被破坏,甲状腺激素大量释放入血致t3、t4升高,出现心慌、怕热症状,容易误诊而予大量抗甲状腺药物、甚至手术造成误治。亚甲炎时t3、t4 升高而甲状腺吸碘率反而降低出现二者分离现象,可相鉴别。另外从起病急缓、病程长短、有无伴发突眼等也可资鉴别。亚甲炎引起在亚甲炎急性期过后可缓解,不需要用抗甲状腺药治疗。此外亚甲炎引起的甲状腺肿大、结节还有误诊为甲状腺腺瘤或结节性甲状腺肿等肿瘤病变而误行手术切除治疗。临床上还有少、结节较轻的患者,因颈部疼痛明显而误诊为颈椎病。

小心别弄错了亚急性甲状腺炎

  亚甲炎运用糖皮质激素治疗虽然可以很快控制病情,但减药或停药过程中病情常出现发跳或复发。运用中医中药治疗本病疗效显著,副作用少,复发率低。根据亚甲炎的临床特点可以采用以下方法分期辨证治疗。发病初期以发热、疼痛为重,颈前肿块初起、触痛明显,治以清热解表、散结止痛;中期发热渐轻,颈前肿块质硬疼痛,治以凉血散结、止痛消肿;发展到病变后期或因失治误治,出现甲状腺功能减退,以浮肿、怕冷、腹胀等证为主时,治以温肾健脾、散结消肿。

  亚急性甲状腺炎的病因目前尚未明确,甲状腺专科医院专门采用中医治疗亚急,已经取得了显著的疗效,已经纠正的大量的食物治疗。

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