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通过放射性碘的吸收率来判断甲状腺的功能状态

发布: 2015-12-22 18:10:34 | 来源: 甲亢病友网 | 作者:爱健康 | 查看:

   甲亢病和甲状腺炎症无法用激素浓度来区别

  甲状腺利用碘合成甲状腺激素,因此人—旦患有甲亢病,甲状腺功能变得亢进后,甲状腺就会大量吸收碘,源源不断地生成甲状腺激素,导致过多的甲状腺激素被分泌到血液当中。因此只要检测血液中甲状腺激素的浓度,就可以判断甲状腺功能是否亢进。不过,除了甲亢病,还有一些甲状腺疾病也是可以导致甲状腺功能亢进的,例如无痛性甲状腺炎、亚急性甲状腺炎等。在这此疾病的初期阶段,血液中的甲状腺激素浓度也会上升,出现和甲状腺功能亢进症一样的症状。因此,仅仅凭甲状腺激素浓度过高这一事实,是无法确定患者是否患有甲亢病的。

  这里,需要大家注意的是血液中甲状腺激素浓度上升的原因。甲亢的原因在一开始已经说过了。无痛性甲状腺炎以及亚急性甲状腺炎病因是炎症导致甲状腺细胞(滤泡细胞)受到损伤,储存的甲状腺激素人破损处流失出来,进而导致它们在血液中的浓度上升。

  当然这种情况下,甲状腺功能本身并没有亢进。不仅如此,由血液中甲状腺激素浓度上升,垂体分泌的TSH受到抑制,甲状腺激的分泌以及产生实际上是被抑制的。为此甲状腺吸收的碘含量也受抑制。因此,只要检查患者甲状腺的碘吸收率,医生就可以判别出患者得的是甲亢病,还是炎症类别的甲状腺疾病。

  甲状腺的碘吸收率检测使用的是放射性碘

  由于甲状腺吸收的碘无法直接测出,所以我们应用了和碘性质近似的放射性碘(123I或者131I)。具体方法是,先让患者服下一定量的放射性碘,然后等待―段时间,在患者体外检测它被甲状腺吸收的比例。有时医生也会选择除了放射性碘以外的物质,这类物质同样具有容易在甲状腺聚集的特点,例如锝。

  如果甲状腺是健康状态,那么放射性碘的吸收率大概在10%~30%以内,甲亢病的范围在30%~80%之间。相对应的,甲状腺激素分泌受抑制的无痛性甲状腺炎等疾病甚至会出现1%以下的情况,这项检测对区别是甲亢病还是无痛性甲状腺炎有很重要的意义。

甲状腺闪烁扫描

  通过闪烁图像,可以了解更多细节

  在进行放射性碘吸收率检测的同时,有时还会进行放射性碘释放的y线的照影。这叫做甲状腺闪烁扫描。 闪烁图将检查结果以图像形式显示出来。通过观察图像,我们可以看出甲状腺大小的变化、形状的变化等。这些都可以应用于诊断过程当中。不过放射性碘吸收率检测和甲状腺闪烁扫描的费用都很高,加上其他的图像检测手段日新月异,因此这两项检测很少被列入必需的检查项目。

  接受放射性碘吸收率检测之前所需的准备

  放射性碘所含的放射物质的量极其微弱,因此对人体健康几乎没有影响。只是考虑到万一对胎儿或幼儿产生影响,因此怀孕、哺乳期的女性患者不要接受测试。但假如使用的是123I,并且能够中断哺乳三天的话,还是可以接受检查的。此外,因为这项检测的原理是让患者服用―定量的碘,观察它的吸收率,所以检查的周前,至少4~5天前,患者严禁食用含有大量碘的食物,例如海藻类食物,特别是海带等。海带有带有时会被作为原料,添加入酱油、大酱、橙醋等食品当中,这需要大家格外注意。除此以外,有些运动饮料当中也含有大量碘这个也需要注意。

关键词:甲状腺疾病
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